Diz artrozu (gonartroz)

Diz ekleminin artrozu (diğer adıyla gonartroz), son zamanlarda sadece yaşlılarda değil, gençlerde de bulunan oldukça yaygın bir hastalıktır.

Patoloji, bir travmatolog veya ortopedistten yardım almayı reddeden hastaların sakatlığının ana nedenlerinden biridir.

Hastaların neden diz ekleminde gonartroz geliştirdiğini, ana belirtilerinin neler olduğunu, ne kadar tehlikeli olduğunu ve dizdeki ilerleyici yıkım tedavisinin ne kadar etkili olduğunu düşünelim.

Bu patolojinin ortaya çıkmasındaki ana faktörler

Eklemler sürekli olarak önemli strese maruz kalır. Dizler özellikle etkilenir: önemli fiziksel işler yapmak zorunda kalırlar, bu yüzden çabuk yıpranırlar. Deforme olma süreci, bacakların vücudun ağırlığını taşımak zorunda kalmasıyla yoğunlaşır.

Bu gerçek ayrıca dizlerin yıpranmaya başlamasına ve eklemin kıkırdak dokusunun incelmesine ve bozulmasına katkıda bulunur.

Aşağıdaki nedenler eklemlerdeki patolojik süreci hızlandırabilir:

1. Hastaların vücut ağırlığının artması. Eklemin tamamen tahrip olması çok daha hızlı ve daha yoğun gerçekleşir. Obez kişilerde söz konusu hastalığın normal kilolu kişilere göre üç kat daha sık görüldüğü kanıtlanmıştır.
2. Eklemlerin sürekli olarak yaralandığı yoğun sporlar.
3. Sık kırıklar, önceki diz yaralanmaları, hastanın eklem kıkırdağının süreçlerini oldukça genç yaşlardan itibaren dejenere etmeye başlamasına katkıda bulunur.
4. Kemiklerin bulunduğu yerdeki anomaliler - sözde valgus veya varus deformitesi.
5. Dizin bağ aparatının zayıf gelişimi, sık yaralanmalara, çıkıklara yol açar. Tarif edilen yaralanmalar nedeniyle hasta artroz geliştirir.
6. Menisküs hasarı, dizin dejeneratif yıkım sürecini tetikler.
7. Sürekli stres, kas-iskelet sistemi sağlığında bozulmaya yol açar.
8. Besin ve mineral eksikliği nedeniyle vücuttaki metabolik süreçlerin bozulması (kemikler en çok kalsiyum eksikliğinden muzdariptir).

Ayrıca, aşağıdaki kişiler risk grubuna dahildir:

• tüm sporcular;
• 50 yaş sınırına ulaşmış cinsiyete bakılmaksızın hastalar;
• menopoza girmiş kadınlar;
• varisli damarlardan muzdarip hastalar;
• olumsuz kalıtımı olan kişiler.

Hastalığın dereceleri nelerdir?

Söz konusu patoloji yavaş yavaş, çok yavaş gelişir. İlk başta görünmeyebilir ve hastanın doktora görünmek için acelesi yoktur. Bununla birlikte, patolojik süreç zaten başlamıştır ve zamanında durdurulmazsa, alt ekstremitelerin işlevleri yavaş yavaş kaybolacak ve bu da sakatlığın başlamasına neden olacaktır.

Yani 1. derecede hasta, yük az olsa bile bacağının yorulduğunu fark edebilir. Diz ekleminin hareketliliğinde bir miktar kısıtlama fark edilir ve hareket sırasında önemli bir çıtırtı duyulur.

Rahatsızlık esas olarak sabahları dinlenmediğinde belirgin başlangıç ağrıları vardır. Hasta "dağıldıktan" sonra, rahatsızlık yavaş yavaş azalır, spor aktivitelerinden sonra tekrar artar. Hastalığın gelişiminin bu aşamasında, kemik dokusunda belirgin bir deformasyon yoktur.

2. sınıfta ağrı daha da kötüleşir. Bu nedenle yürüme bozulur. Bazen hastanın normal şekilde hareket etmesi neredeyse imkansız hale gelir ve hafif bir yükten sonra bile uzun bir dinlenme gerekir. Eklem aralığı daraldıkça kemiklerde osteofitler büyür ve eklemde patolojik sıvı birikir.

3. sınıfta ağrı sadece iş, spor sırasında değil, aynı zamanda tam bir dinlenme durumunda da ortaya çıkar. Dizin deformitesi çok belirgindir, bu da herhangi bir hareketi zorlaştırır.

Hastalığın ortak belirtileri

Diz ekleminin artrozunun genel semptomlarına dikkat etmek gerekir:

1. Ağrı. Aniden ortaya çıkmaz, ancak hafif rahatsızlık neredeyse yıllarca sürebilir. Daha şiddetli ağrı travmadan kaynaklanır.
2. Diz deformasyonu (önceki şeklini korur).
3. Eklem içi boşlukta sıvı birikmesi. Miktarı belli değerleri aştığında Baker kisti denilen oluşum gelişir. Dizin arkasında sıkı elastik bir nesne belirir. Eklem uzatıldığında en belirgindir.
4. Patoloji ikinci, üçüncü aşamada ise diz kırığı görülür. Diz bükülürken veya uzatılırken sağlıklı bir insanda gözlenenden önemli ölçüde farklıdır. Ses, sert ve acı verici olarak hissedilir. Bazen çatırdama, aktif hareketlere müdahale eder.
5. Eklemde normal hareket açıklığında azalma. Genellikle hasta etkilenen bacağını bükemez, bükemez. Onu dik açıyla bükebiliyor, daha ileri hareketlere şiddetli ağrı eşlik ediyor.
6. Diz sertliği öncelikle aşama 3'te ortaya çıkar. Bazen hastalar sadece bükülmüş uzuvlar üzerinde yürüyebilirler.
7. Hava değiştiğinde artan ağrı.
8. Kıkırdağın önemli ölçüde incelmesi. Bazen, ileri vakalarda kemik maruziyeti not edilir. Dizin röntgeni önemli ölçüde osteofit birikimini gösteriyor.

artroz çeşitleri

Orijine bağlı olarak, artroz birincildir (bağımsız bir hastalık olarak ilerler) veya ikincildir - mevcut patolojilerin bir komplikasyonu. Lokalizasyon yerine bağlı olarak, patoloji sağ, sol ve iki taraflıdır.

Tezahürün özelliklerine dayanarak, aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir.

1. Deforme edici artroz, eklemde kronik bir seyir, geri dönüşü olmayan değişiklikler ile karakterizedir.
2. Patellofemoral artroz, uzun süreli yoğun fiziksel efor nedeniyle gelişir.
3. İnflamatuar artroz, eklemlerde uzun süreli tedavi edilmeyen inflamatuar süreç nedeniyle oluşur.
4. Diz ekleminin yapısındaki konjenital anomalilere bağlı olarak displastik artroz gelişir.
5. Travma sonrası artroz, kas-iskelet sisteminin sık yaralanmalarının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
6. Metabolik artroz gut ve diğer metabolik bozukluklarla ortaya çıkar.
7. Postenfeksiyöz artroz, yetersiz tedavi edilen inflamatuar patolojilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
8. Hastalığın statik formu, dizler sürekli olarak artan basınca maruz kaldığında tespit edilir.
9. Diz lezyonunun nedeni belirlenmezse, uzmanlar idiyopatik artrozdan bahseder.

Hastalığın tedavisinin özellikleri

Hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında tedaviye bir romatolog ve travmatolog katılır. Çok ileri gittiyse, hasta bir cerraha başvurmalıdır. Son olarak, bazı kliniklerde eklem hastalıklarıyla ilgilenen dar bir uzman vardır - bir artrolog.

Terapötik önlemlerin kapsamı, hastalığın ne kadar ilerlediğine bağlıdır. Söz konusu patolojinin nedeni erken evrelerde ortadan kaldırılabilirse, neredeyse kalıcı bir iyileşme sağlanabilir.

Herhangi bir tedavinin amacı, ağrının tamamen ortadan kaldırılması, tahrip olmuş kıkırdağın restorasyonu ve eklemdeki aktif hareketlerin aralığında bir artıştır.

İlaçlarla tedavi süreci sadece bir doktor tarafından seçilir. Hasta bunları kendisine reçete edemez, çünkü bu, eklemin daha fazla tahrip olmasına katkıda bulunabilir. Ana ilaçlar reçete edilir:

1. Steroid olmayan antienflamatuar tabletler veya merhemler. Eylemleri, etkilenen bölgedeki ağrıyı, iltihabı gidermeyi amaçlar. Bazen eklem boşluğuna enjeksiyonlar reçete edilebilir.
2. Dizdeki kan dolaşımını iyileştiren ürünler. Bunlar kas gevşeticiler, antispazmodiklerdir. İkincisi ağrıyı iyi giderir.
3. Eklem kıkırdağını restore eden ürünler, içindeki normal beslenmeyi iyileştirir.

Novocaine blokajı, akut ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Enjeksiyon, eklemin dışından veya içinden yapılabilir. En basit ve en güvenli yöntem ilacı dışarıdan vermektir. Doğru manipülasyon ile ağrı neredeyse anında gider.

Güçlü NSAID'lere dayalı bir merhem de ağrıyla başa çıkmaya yardımcı olur. Güçlü ilaçları uzun süre kullanmamanız gerektiği unutulmamalıdır. Herhangi bir ilacın, en etkilisi bile, yan etkileri olabilir ve alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bu, bu ciddi hastalık için kendi kendine ilaç tedavisine kategorik olarak izin verilmediği anlamına gelir.

Hastalık çok ileri gitmemişse konservatif tedavi etkili olabilir. Eklemde geri dönüşü olmayan bir hasar olması durumunda cerrahi operasyon belirtilir. Metal protez implantasyonu yapılır.

Şu anda diz hareketliliğini geri kazanmanın tek yolu budur. Bu operasyonların dezavantajları, protezin sınırlı hizmet ömrü, yüksek fiyatıdır.

Artroskopide tüm cerrahi işlemler eklemde mikroskobik ponksiyonlar yapılarak gerçekleştirilir. Operasyon sırasında etkilenen kıkırdak parçaları, pıhtılar vb. eklemden çıkarılır. Hastalığın 3. aşamasında, açıklanan müdahale türü etkisizdir.

Yükü azaltmak için periartiküler osteotomi kullanılır. Eklem henüz tamamen yok edilmemişken yapıldığı gösterilmiştir.

Dejeneratif süreçten etkilenen eklemi boşaltmak için bastonlar ve ortezler kullanılır.

Hastalığın tedavi süresi birçok faktöre bağlıdır. Kondroprotektörlerle tedavinin seyri oldukça uzun olabilir - bunların etkisi oldukça yavaş kendini gösterdiğinden altı ay veya daha fazla. Nitelikli bir sağlık uzmanı, reçeteli ilaçlarınızı ne kadar süreyle alacağınızı belirleyebilir.

Artroz tedavisinde kondroprotektörlerin kullanımı

Ağrıyı gidermek için doktorlar steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) reçete eder.

Ancak yeni nesil NSAID'ler bile patolojik sürecin yayılmasını engelleyemez. Eklem dejenerasyonunun yoğunluğunu azaltmak ve normal hareketliliğini eski haline getirmek için kondroprotektörler giderek daha fazla kullanılmaktadır.

Bu gruptaki modern ilaçlar eklem dokusunun yenilenmesine yardımcı olur. Bu, içlerindeki kondroitin içeriğinden kaynaklanmaktadır. Kıkırdağın doğal bir bileşenidir. Bu grubun sürekli ilaç alımı, onu iyileştirmeye, sağlığı iyileştirmeye yardımcı olur.

Sunulan çok çeşitli ilaçlara rağmen, hangisinin bir hasta için doğru olduğunu yalnızca bir doktor belirleyebilir. Kondroprotektörlerin enjeksiyonu herkese gösterilmez, ilaçların kendileri özel çözücülerde seyreltilir.

Hasta dengeli beslenme kurallarına uyuyorsa, eklemleri desteklemek için başka ilaçlar alıyorsa, diyet takviyeleri alınması endikedir.

Gonartroz tedavisinde egzersiz tedavisi ve fizyoterapinin rolü

Tarif edilen patoloji ile hasta, yaslanmış bir yaşam tarzında kategorik olarak kontrendikedir. Kas-iskelet sisteminin herhangi bir hastalığı için fiziksel aktivite, tüm hasta kategorileri için basitçe gereklidir. Elbette dozlanmalıdır; herhangi bir egzersiz sadece bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir.

Her hasta için bir travmatolog veya bir rehabilitasyon terapisti ayrı ayrı özel egzersizler seçer. İnternette bulunabilecek farklı sınıf gruplarının istisnasız tüm hastalara uyacağını düşünmeye gerek yok.

Bazıları için gerçekten faydalı olabilirler, bazıları için ise çok büyük zararlar verebilirler. Tüm yükler, etkilenen eklemlerin işlevlerinin en hızlı ve en eksiksiz restorasyonunu amaçlayan yumuşak olmalıdır.

Evde basit bir egzersiz yapmanız önerilir: uzanırken bacağınızı kaldırın, birkaç dakika tutun ve sonra indirin. Zararsızdır ve hastalığın üçüncü evresindeki hastalar tarafından bile yapılabilir. Bir doktor gözetiminde eklem kapsülünü gerdirmek için egzersizler yapılır. Ancak ağrıya neden olursa, yürütme derhal durdurulmalıdır.

Bir hastalığı tedavi etmek için fizyoterapötik yöntemler şunları içerir:

• masaj (doktorun ifadesi olmadan yapılması kesinlikle yasaktır);
• manuel terapi (mümkün olduğunca yumuşak olmalı, rahatsızlığa neden olmamalıdır);
• tıbbi lazer tedavisi;
• en ince iğneleri kullanarak refleksojenik noktalara etki;
• sıcak veya soğuk tedavi (yine evde termal tedavi yapmanıza gerek yoktur);
• manyetik alan tedavisi;
• fonoforez;
• elektroforez;
• parafin tedavisi;
• ozokerit tedavisi;
• pelin ile yakı.

Gonartroz için beslenme

Doğru beslenme, kas-iskelet sisteminin dejeneratif hastalıklarının başarılı tedavisinin temelidir. Yanlış formüle edilmiş bir diyet nedeniyle hasta kilo alabilir. Vitamin eksikliği, mikro elementler patolojinin seyrini ağırlaştırır.

Gonartrozlu tüm kişiler, günlük diyetlerinde vitamin ve minerallerle güçlendirilmiş gıdaların miktarını artırmalıdır.

Beslenme uzmanları, yiyeceklerin kalori içeriğini yakından izlemenizi önerir. Oruç tutmak veya aşırı diyet yapmak kesinlikle yasaktır. Zarar verebilirler, vücut ağırlığı daha da artacaktır.

Kahvaltının dengeli olmasını sağlamak zorunludur. Günde en az beş kez yemek yemelisiniz. Atıştırmalıklar için meyve, ekmek kullanılması tavsiye edilir.

Aşağıdaki yiyecekler ve yemekler hariçtir:

• tatlı soda;
• yağlı yemekler;
• yarı mamul ürünler;
• baharat;
• lezzet ve koku arttırıcılar içeren yemekler;
• yağlı etler;
• kızarmış yiyecekler;
• Beyaz lahana;
• domates ve dolmalık biber;
• portakallar, limonlar;
• çikolata;
• muz, üzüm (kalorileri çok yüksektir).

Jöleli et ve jöle faydalıdır. Kemiğin restore edilmesi nedeniyle büyük miktarda kollajen içerirler. Jöleli et daha az yağ içerecek şekilde hazırlanır, böylece kalori içeriği azalır.

Osteoartritten muzdarip olanlar için protein kaynakları süt ürünleri olabilir - peynir, süzme peynir veya kefir. Bakliyat tüketmek çok faydalıdır. Diyete fındık eklediğinizden emin olun.

İçme rejimini gözlemlemek gerekir. İlişkili böbrek hastalığı olmaması kaydıyla yaklaşık 2 litre su tüketilmesi önerilir.

Hastalığın alternatif tedavisi hakkında

Unutulmamalıdır ki geleneksel yöntemler resmi tıbbın etkili yöntemlerinin yerini alamaz. Ve bu nedenle, karmaşık tedavide kullanılmaları gerekir, bu ciddi hastalık için başka bir tedavi olamaz.

Dizin şişmesini gidermek için sıradan soda kullanın. Kumaş sodalı yulaf ezmesi ile nemlendirilir ve diz etrafına sarılır. Yukarıda, termal etkiyi arttırmak için plastik bir torba takmanız tavsiye edilir. Hazırlanan kompresi bütün gece saklayın.

Gıda sirkesi ilavesiyle benzer bir kompres yapılır. Kompreslerin uygulanmasına paralel olarak, asetilsalisilik asit tabletleri almak gerekir.

Dulavratotu yaprakları diz için çok faydalıdır. Yaprakları uygulamadan önce dizin bitkisel yağ ile yağlanması tavsiye edilir. Birkaç yaprak tabakası olması gerekir.

Bütün bunlar plastik bir torbaya sarılır. Huş yaprakları ile kompresler aynı şekilde yapılır.

Tıbbi safra iltihabı, şişliği ve ağrıyı iyi giderir. Geceleri ısınma kompresleri şeklinde kullanılır. Safranın neredeyse hiçbir yan etkisi yoktur.

Bal ile tedavi, hastanın alerjisi olmadığı durumlarda yapılır. Ağrıyan eklem bir ısıtma yastığı ile ısıtıldıktan sonra bal ile yağlanmalı ve hafif bir masaj yapılmalıdır. Bundan sonra, dulavratotu yapraklarını dizine yapıştırın.

Gonartrozun önlenmesi

Bir hastalığı önlemek, onu tedavi etmekten çok daha kolaydır. Önleme önlemleri şunları içerir:

• yeterli miktarda protein, vitamin ve kalsiyum kullanımı ile kaliteli, dengeli beslenme;
• kötü alışkanlıkların ortadan kaldırılması;
• aşırı kiloya karşı mücadele;
• fiziksel aktivitenin normalleşmesi;
• spor veya ağır fiziksel çalışma sırasında eklem yaralanmasının önlenmesi.

İlk sorun belirtileri ortaya çıktığında, hemen bir doktora görünmek önemlidir. Bir klinik konsültasyonunda, gonartrozu hangi doktorun tedavi ettiğini bulmak mümkündür. Hastalığın gelişiminin nedenini bulmak için kapsamlı bir tıbbi muayeneden geçmeniz tavsiye edilir.

Diz osteoartriti ciddi bir hastalıktır: göz ardı edilirse sakatlık ve tam hareketsizlik riski vardır. Bunu önlemek için, etkilenen eklemi uygun şekilde tedavi etmeniz gerekir. Erken başlanan terapötik önlemler, bu patolojinin neredeyse tamamen remisyonuna katkıda bulunur, yüksek performansın, yaşam kalitesinin korunmasına yardımcı olur.